尖锐湿疣与生殖器疱疹：别再傻傻分不清！

尖锐湿疣与生殖器疱疹是两种不同的性传播疾病，可从发病原因、临床症状、治疗方案、实验室检查及预后情况等方面进行区分：

发病原因：

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见亚型为6型和11型。

生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要为HSV-2型，少数由HSV-1型导致。

临床症状：

尖锐湿疣：

皮损初为淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。

赘生物表面粗糙，呈红色或污灰色，通常无痛感，少数患者可能有异物感、灼痛或瘙痒。

生殖器疱疹：

初发时局部有烧灼感、红斑，随后出现群集性小水疱，疱液初始清亮，后可浑浊化脓。

水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有明显疼痛或瘙痒，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。

治疗方案：

尖锐湿疣：

物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等去除疣体。

药物治疗：外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，或口服抗病毒药物。

手术治疗：对巨大疣体或特殊部位疣体需手术切除。

生殖器疱疹：

抗病毒治疗：口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物，减轻症状、缩短病程。

局部治疗：涂抹喷昔洛韦乳膏等缓解症状。

长期抑制疗法：对反复发作者可采用长期抑制治疗。

实验室检查：

尖锐湿疣：

醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹皮损处，若病变部位变白则为阳性，可辅助诊断。

HPV-DNA检测：通过PCR技术检测人乳头瘤病毒核酸分型，明确HPV亚型。

病理检查：取病变组织进行病理切片，可见特征性改变，是诊断尖锐湿疣的金标准。

生殖器疱疹：

病毒培养：将皮损处标本接种于特定细胞培养物中，若能分离出单纯疱疹病毒则可确诊。

核酸检测：采用PCR等核酸检测技术，快速、敏感地检测出单纯疱疹病毒的核酸。

血清学检测：检测单纯疱疹病毒IgM/IgG抗体，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则表明既往感染。

预后情况：

尖锐湿疣：

经规范治疗后，多数患者可治愈，但易复发，需定期随访监测病情变化。

高危型HPV感染可能增加宫颈癌等风险，需加强随访。

生殖器疱疹：

病毒可长期潜伏于神经节，在免疫力下降时易复发，无法彻底根治，但可控制发作频率。

孕妇感染可能引起新生儿疱疹，需加强产前筛查及干预。

南京优嘉病毒疣医学研究所（www.hpv111.com）提醒：网站信息仅供参考，不作为临床诊疗依据！