警惕！这些“小疙瘩”可能是尖锐湿疣的信号

尖锐湿疣是一种由HPV感染引起的性传播疾病，其早期信号常表现为生殖器或肛门周围出现“小疙瘩”，这些“小疙瘩”具有特定形态、颜色及伴随症状，需结合高危行为史综合判断，具体如下：

一、尖锐湿疣的典型“小疙瘩”特征

形态与颜色

初期：表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖，直径约1-3毫米，形似小颗粒或小肉粒。

进展期：丘疹逐渐增大、增多，形成乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈状赘生物，表面凹凸不平，部分疣体可能融合成大片状。疣体颜色可能因局部炎症或摩擦加深，变为污灰色或暗红色。

好发部位

男性：龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、包皮、肛周等。

女性：大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈、肛周等。

特殊部位：少数患者可能出现在口腔、腋窝、乳房等处。

二、伴随症状与预警信号

无症状或轻微不适

多数患者初期无明显自觉症状，仅在洗澡、性交或摩擦时发现异常。

部分患者可能感到轻微异物感、瘙痒或灼热感，尤其在潮湿环境或衣物摩擦时加重。

接触性出血与分泌物异常

疣体质地脆弱，摩擦或碰撞后易出血，可能在内衣上发现血迹。

阴道内尖锐湿疣可能在性生活后出现阴道出血。

合并感染时，可能出现脓性分泌物，伴有异味，女性患者可能误认为是阴道炎症状。

排尿与排便不适

尿道口尖锐湿疣可能导致排尿不适、尿流分叉或排尿困难。

肛门周围尖锐湿疣可能引起里急后重、便血或肛门坠胀感，排便时疼痛加剧。

特殊部位症状

口腔尖锐湿疣：口腔黏膜出现淡红色或灰白色赘生物，影响吞咽和说话。

咽喉尖锐湿疣：早期可能仅感轻微异物感，随疣体增大引发吞咽困难、声音嘶哑，严重时甚至阻塞呼吸道。

三、高危行为与易感人群

高危性行为

无保护性行为、多个性伴侣、性伴侣感染HPV或患有尖锐湿疣，均显著增加感染风险。

免疫力低下者

长期患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或使用免疫抑制剂的人群，免疫系统功能受损，更易感染HPV并发展为尖锐湿疣。

不良生活习惯

吸烟、酗酒、长期熬夜、过度劳累等，可能削弱免疫力，促进HPV感染和疣体生长。

四、鉴别诊断与就医建议

需排除的疾病

皮脂腺异位症：表现为黄白色小丘疹，多无自觉症状，常见于口腔黏膜或生殖器部位。

珍珠样阴茎丘疹：男性龟头边缘的淡红色小丘疹，排列整齐，无传染性。

假性湿疣：女性小阴唇内侧的鱼子状小丘疹，对称分布，无自觉症状，与HPV感染无关。

就医检查

醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑部位，若疣体变白，提示HPV感染。

HPV检测：通过PCR技术检测疣体或分泌物中的HPV-DNA，明确感染型别。

组织病理学检查：取疣体组织进行显微镜下观察，确诊尖锐湿疣并排除癌变。

治疗原则

去除疣体：采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼）或药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）。

抗病毒治疗：使用干扰素等免疫调节剂，抑制病毒复制，降低复发风险。

生活方式调整：治疗期间避免性生活，保持患处清洁干燥，选择透气棉质内衣，避免搔抓或自行处理疣体。

定期复查：治疗后前3个月每2周复查1次，之后每月复查1次，持续6个月以上，及时发现复发迹象。

南京优嘉病毒疣医学研究所（www.hpv111.com）提醒：网站信息仅供参考，不作为临床诊疗依据！