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真假尖锐湿疣,傻傻分不清?教你一眼辨别!

半个月前,小美洗澡的时候,发现自己下面“那里”有数个淡红色的小丘疹。
她感到惶惑不安,于是急忙上小某书、某乎问诊。网络图片告知她这是尖锐湿疣。
“啊,尖锐湿疣!”小美不由自主地叫出声来。小美了解到尖锐湿疣是一种性病。
“我一向洁身自好,近半年未有性生活,怎么会得这种难以启齿的病呢?”她在心里嘀咕。为此,小美紧急前往一家市级医院检查。
妇科医生接诊了她,根据多年的临床经验,医生判断这是假性湿疣。
湿疣还有假性的?
狭义的假性湿疣,单纯指女性假性湿疣,广义的还包括男性的阴茎珍珠状丘疹。
女性假性湿疣
女性假性湿疣又名绒毛状小阴唇:好发于青年女性的小阴唇内侧、阴道前庭、和尿道口周围。损害呈对称密集分布的直径1-2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有的病变也可呈绒毛状、息肉状或鱼子状。大部分患者无自觉症状,少数可有轻度瘙痒。
男性阴茎珍珠状丘疹
皮疹主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界的地方。损害颜色多为珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。
这五种方法可以快速鉴别
真假尖锐湿疣
假性湿疣与尖锐湿疣主要鉴别点是损害发生部位、损害特征、醋酸试验及病理检查。
损害部位
女性假性湿疣多对称发生在小阴唇内侧,男性主要在冠状沟部位;
尖锐湿疣可多处发生,非对称性。
损害特征
假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状,表面光滑,群集分布,互不融合,随时间延长无增大趋势;
尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状,表面不平,单发和多发,可互相融合,摩擦损害易出血,随时间延长,损害逐渐增多增大。
醋酸试验
假性湿疣醋酸试验为阴性;
而尖锐湿疣则为阳性。
组织病理
假性湿疣无诊断性凹空细胞、无明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生不明显;
尖锐湿疣有诊断性凹空细胞、有明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生。
HPV核酸扩增检测
假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性;
尖锐湿疣则绝大多数HPV阳性。

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