HPV是人乳头瘤病毒的英文简称,是尖锐湿疣的感染病毒,在尖锐湿疣患者的体内可以检查出HPV病毒,HPV感染尖锐湿疣分为三种类型:潜伏性感染、亚临床感染及临床感染,或称潜伏期,亚临床期及临床期。
1、潜伏期:
是指从病人发生不洁性交或接触带有HPV的物品后到亚临床期皮肤损害出现前这一段时间。美国加州一所大学在对467名女大学生作健康检查时发现,子宫颈及外阴部检查的HPV阳性率达46%。说明在人群中HPV的潜伏性感染率是不低的。潜伏期患者仅仅是HPV携带者,不但肉眼看不到疣体,组织病理学上亦未发现有尖锐湿疣的表现,醋酸白试验也是阴性,只有用像PCR、原位杂交等高度灵敏的方法才能检出HPV,但此期患者是重要的传染源之一。
2、亚临床期:
已引起广大临床医生的重视,国内外有关这方面的报道也较多。亚临床期尖锐湿疣的临床表现不明显,通常通过醋酸白试验来证实:在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后,出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态:
①微小无蒂疣,直径1~3mm,单个或数个,主要见于干燥部位,尤其是阴茎体部。若皮损太小,则易被忽略。
②微小的乳头状隆起,呈绒毛状,有时多数小突起融合形成颗粒状外观,多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位,可伴有瘙痒和烧灼感。
③外观正常的斑状皮损,主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道,常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。
3、临床期:
是由潜伏期或亚临床期发展而来,常有典型的临床表现。皮损初起为单个、散在或集簇的淡红色丘疹,针头大小,呈圆柱状,境界清楚。以后丘疹逐渐增大,数目增多,表面湿润且凹凸不平,最后可融合成乳头状、菜花状或鸡冠花状,根部有蒂,表面呈灰白色、污灰色或红色。疣的乳头间可有渗液,重者可有糜烂、出血,极易并发细菌感染,因此常有脓性分泌物郁积,伴恶臭。局部可有压迫感和瘙痒感。极少数患者皮损可侵犯深部组织,并生长迅速,形成一巨大疣体,称为巨大尖锐湿疣,临床上与鳞癌鉴别困难,如巨大湿疣,少数可以癌变。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛,较大的损害可有里急后重感。
临床治疗尖锐湿疣时,应根据病毒感染的类型以及患者的病情、体质等采取相应的治疗措施进行对症治疗,因此,患者在发现疾病后应及时到医院进行诊治,遵循医嘱进行对症治疗,这样有利于患者的早日康复。
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