病毒疣的辨别及内外调治

　　病毒疣的辨别及内外调治

　　一、扁平苔藓与扁瘊相鉴别。扁平苔藓多发于四肢伸侧、背部、臀部，皮损为多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多数丘疹可融合成斑片，色暗红，一般瘙痒剧烈。

　　二、鸡眼与跖疣相鉴别。鸡眼好发于足底、足缘及趾受压部位，为表面角层过厚所构成的圆锥形的角质栓，尖端伸人皮内，底呈圆锥形露于皮外，如鸡眼状，压痛明显，步履疼痛。

　　三、胼胝与跖疣相鉴别。胼胝也发于跖部受压处，为表皮角质层成片增厚，中心部最厚，愈向边缘愈薄，无明显压痛，表面光滑，皮纹清晰。

　　四。患病严重者，身上多处长病菌，看起来像树，有“树人”之称。

　　病毒疣的辨别及内外调治

　　内治法

　　疣目

　　(一)风热血燥结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红;舌红，苔薄，脉弦数。

　　辨证分析：风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，筋气不荣，故结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红;舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。

　　治法：养血活血，清热解毒。

　　方药：治瘊方加减。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽;大便秘结者，加生大黄以通腑泻下。

　　(二)肝郁痰凝疣起日久，质地较硬，色暗褐;伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香;舌淡红，苔白，脉弦。

　　辨证分析：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤，故疣起日久，质地较硬，色啫褐;肝郁则性情烦闷易怒;痰凝则胸闷不适，纳食不香;舌淡红、苔白、脉弦为肝郁痰凝之象。

　　治法：疏肝活血，化痰软坚。

　　方药：治疣汤加减。

　　扁瘊

　　(一)风热毒蕴突然发病，颜面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黄豆大，淡红色或正常皮色，自觉瘙痒，搔抓可有新皮损出现;舌红，苔薄黄，脉滑数。

　　辨证分析：风邪致病多发病突然，侵犯上部;风热毒蕴，搏于肌表，经络不畅，则起扁平丘疹，表面光滑，淡红或正常皮色;风盛则痒，搔抓可有新的皮损出现;舌红、苔薄黄、脉滑数为风热毒蕴之象。

　　治法：疏风清热，解毒散结。

　　方药：桑菊消疣汤加减。

　　(二)热蕴络瘀病程较长，皮损黄褐或暗红;可有烦热;舌黯红，苔薄白，脉沉缓。

　　辨证分析：热邪蕴结肌肤，经络不畅，气滞血瘀，故病程较长，皮损黄褐或暗红;热邪蕴结内扰，则可有烦热;舌黠红、苔薄白、脉沉缓为热蕴络瘀之象。

　　治法：清热活血化瘀。;

　　方药：桃红四物汤加生黄芪、板蓝根;大青叶、紫草、马齿苋、生薏苡仁等。

　　鼠乳、跖疣、丝状疣均不需内服药物。

　　外治法

　　各种疣均可选用板蓝根、马齿苋、木贼草、香附、苦参片、白鲜皮等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2—3次，可使皮损脱落。

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