扁平疣的病因、临床特点和治疗策略

　　病因和发病机制

　　扁平疣是由HPV感染所致，以HPV-3型感染最为常见，人是该病毒的唯一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮细胞。主要通过直接接触传染，生殖器疣主要通过性接触传播。免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能低下者易患此病。

　　临床特点

　　其表现为2~4mm大小的扁平丘疹，色淡红或褐色。常多数、群集发生于面、颈、手背、腕、膝等处。搔抓后可出现多数扁平丘疹延抓痕呈线状排列，即Koebner现象。自觉症状轻微或无。病程慢性，有些患者可于1~2年内自行消退，愈后不留疤痕。

　　治疗策略

　　采取何种治疗方法取决于疣的类型、大小、患者的年龄以及患者的免疫状态等，并应参照患者以前的治疗史。

　　局部外用药：如：0.1%维甲酸软膏、或5-氟尿嘧啶溶液或软膏、疣必治、咪喹莫特、干扰素软膏或中药伊可尔擦剂等外涂，治疗方法较多，有时效果并不明显，根据本人20多年的治疗经验发现5-氟尿嘧啶溶液、咪喹莫特软膏或中药伊可尔擦剂治疗效果明显，但应注意相关副作用;也有用疣体包埋等方法治疗。

　　物理疗法：如果疣体数目少，可采用电灼、液氮冷冻、CO2激光、光动力等治疗，操作医师的经验较关键，否则易于复发或出现疤痕。

　　全身治疗：现已普遍认同使用干扰素、转移因子、胸腺肽、卡介菌多糖核酸注射液或西咪替丁等提高整体细胞免疫水平药物，如果经济条件允许，可选用干扰素3x106IU～5x106IU，皮下注射或肌注，隔日一次，连用3-4周，效果较好。

　　中药：可根据各地的情况选用，如我院的中药制剂去疣一号的效果就比较好。

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